Wednesday, October 12, 2016

Medrossiprogesterone effetti collaterali , medrossiprogesterone






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Medroxyprogesterone Effetti collaterali Altre forme di dosaggio: Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da medrossiprogesterone. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di medrossiprogesterone: Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco assente, perse o periodi mestruali irregolari ansia visione offuscata dolore al seno o la tenerezza cambiamenti di colore della pelle brividi feci di colore argilla tosse urine scure diminuzione della quantità di urina diarrea difficoltà a deglutire vertigini o capogiri dolore all'occhio svenimento battito cardiaco accelerato febbre mal di testa orticaria o lividi, prurito, arrossamento, gonfiore, o eruzioni cutanee grande, alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali perdita di appetito cambiamenti mestruali nausea rumoroso, respirazione tintinnio dolore al torace, inguine, o le gambe, in particolare i vitelli il dolore, la tenerezza, o gonfiore del piede o della gamba gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua grave, improvviso mal di testa fiato corto eloquio arresto del sanguinamento mestruale improvvisa perdita di coordinazione improvviso, debolezza grave o intorpidimento del braccio o della gamba improvvisa, inspiegabile mancanza di respiro gonfiore delle dita, mani, piedi o inferiore delle gambe difficoltà respiratoria a riposo flusso di latte imprevisto o eccesso dalle mammelle respiro odore sgradevole stanchezza o debolezza insolite sanguinamento vaginale o spotting cambiamenti di visione vomito di sangue aumento di peso occhi gialli o la pelle Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con medrossiprogesterone potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: Macchie sulla pelle scoraggiamento sensazione triste o vuoto perdita di capelli, diradamento dei capelli aumento della crescita dei capelli, in particolare sul viso irritabilità mancanza di appetito perdita di interesse o piacere nervosismo brufoli sonnolenza o sonnolenza inusuale stanchezza difficoltà di concentrazione disturbi del sonno variazioni di peso Per gli Operatori Sanitari Si applica a medrossiprogesterone: compounding Polvere, sospensione per via intramuscolare, compresse per via orale, la sospensione per via sottocutanea Endocrino La sindrome di Cushing è raro e sembra essere associato con una lunga durata della terapia e moderata ad alte dosi di medrossiprogesterone. Dosi utilizzate per la terapia ormonale sostitutiva e per la contraccezione a lungo termine non sono associati con la sindrome di Cushing. Medrossiprogesterone ha attività glucocorticoide mite. Nei casi di sindrome di medrossiprogesterone indotta di Cushing, basso cortisolo e livelli di ormone adrenocorticotropo (ACTH) con una riserva ipofisi-surrene ridotto sono stati documentati. Acuta insufficienza surrenalica può derivarne in seguito al ritiro di medrossiprogesterone. [Ref] effetti collaterali endocrini hanno incluso mammaria, galattorrea con o senza iperprolattinemia, la prevenzione della lattazione, irsutismo, e la sindrome di Cushing. [Ref] metabolica L'aumento di peso è più frequentemente riscontrato che la perdita di peso durante la terapia medrossiprogesterone. Nelle donne che usano medrossiprogesterone intramuscolare per la contraccezione, l'aumento del peso medio dopo un anno di terapia è di 2,5 kg. Dopo due, quattro e sei anni, i pazienti aumentano una media di 3,7, 6,3, e 7,5 kg, rispettivamente. I dati riguardanti l'effetto di medrossiprogesterone sui profili lipidici sono stati contrastanti. Alcuni studi riportano possibili effetti negativi sul profilo lipidico mentre altri hanno documentato una riduzione del colesterolo totale e lipoproteine ​​a bassa densità e un aumento dei livelli di colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità. [Ref] effetti collaterali metabolici hanno incluso cambiamenti di peso (aumenti e le diminuzioni), intolleranza al glucosio, e cambiamenti nelle concentrazioni di colesterolo nel siero. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario sono state relativamente comune e inclusi cambiamenti soprattutto mestruali come amenorrea, sanguinamento irregolare, spotting, e gravi emorragie. Sono state riportate anche le cisti vaginale, dispareunia, e cambiamenti nella erosione cervicale e le secrezioni. Mentre iperplasia endometriale stato segnalato, medrossiprogesterone tendevano ad avere un effetto favorevole sul endometrio. si sono verificati anche cambiamenti nella libido e anorgasmia. [Ref] Il ritiro sanguinamento è un disturbo comune tra le donne in postmenopausa che ricevevano la terapia sequenziale medrossiprogesterone (10 a 14 giorni per ciclo). Nelle donne in postmenopausa che ricevevano medrossiprogesterone continuo e terapia estrogenica, 75% o più sono amenorrea da un anno di terapia. Nelle donne che ricevono medrossiprogesterone per la contraccezione, oltre il 50% sono amenorrea da un anno di terapia. Nelle donne in terapia estrogenica sostitutiva, l'aggiunta di medrossiprogesterone o altro progestinico per almeno 10 a 14 giorni di ogni ciclo riduce significativamente il rischio di iperplasia endometriale e, pertanto, il rischio di carcinoma endometriale. Basso dosaggio terapia continua medrossiprogesterone riduce anche il rischio di iperplasia endometriale associato all'uso di estrogeni non bilanciati. In pazienti in cui sanguinamento anomalo persiste o peggiora, la possibilità di una patologia organica dovrebbe essere considerato e esclusa. [Ref] oncologico Un significativo aumento dell'incidenza di cancro al seno in cani beagle in aggiunta a un apparente aumento nell'incidenza di tumore dell'endometrio nelle scimmie rhesus è stato osservato in studi iniziali di carcinogenesi sugli animali. studi a lungo termine internazionali volti a valutare il rischio di medrossiprogesterone negli esseri umani, promosso dalla Organizzazione Mondiale della Sanità, non è riuscito a trovare un aumentato rischio di cancro nelle utilizzatrici di medrossiprogesterone. Nel complesso, non vi era alcun aumento significativo del rischio di cancro al seno, cancro della cervice, o il cancro ovarico epiteliale. I dati di questi studi hanno, tuttavia, sostengono una significativa riduzione (8 volte) dell'incidenza di cancro endometriale tra gli utenti medrossiprogesterone. Uno studio condotto dalla Nuova Zelanda ha suggerito che le donne che assumono deposito di medrossiprogesterone acetato possono essere a più alto rischio per il cancro al seno durante i primi 5 anni, ma la terapia per più di 5 anni conferisce alcun aumento del rischio di cancro al seno. [Ref] effetti collaterali oncologici eventualmente associati a medrossiprogesterone sono stati l'argomento di notevole dibattito. I dati provenienti da alcuni studi sugli animali hanno suggerito un aumento del rischio di cancro al seno e dell'endometrio. Il consenso attuale è che il potenziale cancerogeno di medrossiprogesterone non è maggiore di quella di altri contraccettivi ormonali. [Ref] Cardiovascolare La maggioranza dei casi di malattia tromboembolica durante la terapia ormonale sono stati attribuiti agli estrogeni e progestinici non. Tuttavia, è stato dimostrato che medrossiprogesterone, almeno a dosi elevate, può produrre uno stato di ipercoagulabilità. Se questo contribuisce allo sviluppo di eventi trombotici rimane sconosciuta. Perché medrossiprogesterone può causare edema, deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia di base (come mal di testa, asma, malattie cardiache, disfunzione renale o disturbi convulsivi) che possono essere aggravate da edema o ritenzione di liquidi. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso disturbi tromboembolici, come tromboflebite, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, accidenti cerebrovascolari, e trombosi retinica. Inoltre, edema, ipertensione, tachicardia e sincope sono stati notati. [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali muscoloscheletrico hanno incluso cambiamenti nella densità e crampi alle gambe minerale ossea. [Ref] Riduzioni di densità minerale ossea e osteoporosi sono stati attribuiti a medrossiprogesterone. Tali effetti sono probabilmente dovuti a carenza di estrogeni medrossiprogesterone-indotta. sono stati riportati dati contrastanti relativi agli effetti del medrossiprogesterone sulla densità minerale ossea. In uno studio, le donne da 25 a 51 anni di età, che ricevono medrossiprogesterone 150 mg per via intramuscolare ogni tre mesi per cinque o più anni per la contraccezione a lungo termine hanno avuto una riduzione della densità minerale ossea rispetto ai controlli in premenopausa. Tuttavia, la densità minerale ossea nel gruppo di trattamento era ancora significativamente maggiore rispetto a quella osservata nei controlli post-menopausa. Uno studio su 200 donne che hanno ricevuto 150 mg di medrossiprogesterone per via intramuscolare ogni tre mesi per una durata media di 12 anni (range da 2 a 26 anni) ha riferito che la densità ossea è risultata significativamente ridotta nel utenti medrossiprogesterone. Tuttavia, la densità minerale ossea nelle donne che iniziano deposito medrossiprogesterone dopo l'età di 20 anni e di utilizzarlo per 15 o meno anni era maggiore rispetto al resto della coorte. Uno studio per determinare il potenziale di frattura dopo la menopausa a causa di effetti residui di deposito di medrossiprogesterone in passato utenti hanno segnalato il rischio di essere piccolo ed è improbabile che abbia un impatto sostanziale nelle donne in postmenopausa. Non ci sono differenze significative nella densità ossea sono stati trovati, invece, le donne che avevano fatto uso deposito medrossiprogesterone per> 2 yeas avuto una tendenza verso densità ossea inferiore. La densità ossea in 185 donne che ricevono a lungo termine deposito di medrossiprogesterone per una media di 5 anni (range di 1-16 anni) è stato solo in minima al di sotto della popolazione normale, nonostante una diminuzione dei livelli di estrogeni. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso l'acne, ridotta crescita dei capelli, alopecia, melasma, cloasma, eruzioni cutanee, sudorazione eccessiva, secchezza della pelle, la sclerodermia, eritema multiforme, eritema nodoso e. [Ref] Sistema nervoso effetti collaterali sul sistema nervoso hanno incluso cefalea, astenia, vertigini, depressione, sonnolenza, e insonnia. Parestesie, convulsioni e paralisi facciale sono stati segnalati anche se la causalità è sconosciuto. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali si sono verificati in circa il 5% dei pazienti e inclusi nausea, dolore addominale, gonfiore, e anoressia. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso l'innalzamento di test di funzionalità epatica, ittero, ittero colestatico, e colelitiasi. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso rari casi di ipercoagulabilità con e senza attività tromboembolico. [Ref] ipersensibilità effetti collaterali di ipersensibilità sono state non comuni ma hanno incluso orticaria, edema angioneurotico, e anafilassi o reazioni anafilattiche. [Ref] Del posto effetti indesiderati locali associati alla somministrazione intramuscolare di medrossiprogesterone hanno incluso il dolore, il cambiamento di colore della pelle, grumi residui, e ascessi sterili al sito di iniezione. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso disturbi visivi, come improvvisa perdita della vista (parziale o totale), insorgenza improvvisa di proptosi, diplopia, o emicrania sono stati segnalati. La terapia deve essere ritirata in presenza di papilledema o lesioni vascolari della retina. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici hanno incluso sintomi disforici simili a sindrome premestruale (PMS). [Ref] Riferimenti 1. Donckier JE, Michel LA, Buysschaert M "sindrome di Cushing e medrossiprogesterone acetato" Lancet 335 (1990): 1094 2. "informazioni sul prodotto. 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Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui.




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